Secuelas respiratorias clínicas, funcionales y tomográficas de pacientes hospitalizados por Covid-19 al año del diagnóstico: ESTUDIO SECUELAR-19 / Clinical, functional and tomographic respiratory sequels of patients hospitalized for COVID-19 at one year of diag nosis: SECUELAR-19 TRIAL

Resumen Introducción : Hay información escasa sobre evolución a largo plazo de pacientes hospitalizados por neumo nía COVID-19 moderada (NM) y grave (NG). El objetivo del estudio fue determinar impacto clínico, funcional respiratorio y tomográfico (TACAR) luego del alta a 12 meses del diagnóstico. Métodos : análisis según grupos NM y NG, desatura dores (PD) en prueba de caminata 6 min (PC6M) y patrón tomográfico símil fibrótico (SF). Comparamos resultados a 3 y 12 meses de seguimiento. Resultados : 194 pacientes enrolados, evaluados al año: 103 (53% ): masculinos (62.4%), edad 57.7 ± 10.9 años, comorbilidades (hipertensión arterial 38.8%, dia betes 29.6%, antecedentes respiratorios-AR- 18.4%). Com paramos variables a los 3 y 12 meses (media/DE): CVF 84%(19) a 88(19) (p = 0.01); 27% tuvo CVF<80% al año. En PC6M: 426 metros (108) a 447(92) (p = < 0.01). El 12.8% fue PD al año. NG tuvo mayor SF (40% vs. 27.9% p = 0.021). SF se relacionó con CVF <80% (p = 0.004) en toda la co horte, y NG (p < 0.001). Al año en análisis multivariado se asoció a CVF <80%, AR (OR 4.32, 1.15-16.25), diabetes (OR 2.96, 1.02-8.57) y patrón SF (OR 3.51, 1.25-9.88). PD se asoció a AR (OR 12.2, 2.41-61.85). Discusión : Se observó mejoría en todas las variables al año. Pero al año persisten alteraciones funcionales y tomográficas en <50% de los pacientes. El subgrupo de PD se relacionó a AR. Es importante el seguimiento protocolizado de los pacientes hospitalizados, especial mente los grupos NG, PD y SF.

Abstract Introduction : There is scarce information on longterm evolution of hospitalized patients with moderate (MP) and severe (SP) COVID-19 pneumonia. Objective: to de termine clinical, respiratory function, and tomographic (HRCT) impact after being discharged 12 months after diagnosis. Methods : Analysis according to MP and SP, desatura tor patients (DP) in 6-minute walking test (6MWT) and HRCT fibrotic-like pattern (FLP). Results compared at 3 and 12 months of follow-up. Results : 194 patients enrolled and one year later 103 (53%) were evaluated: gender male (62.4%), age 57.7 ± 10.9 years, comorbidities (arterial hypertension 38.8%, diabetes 29.6%, and respiratory diseases-RD-18.4%). Variables compared 3 months to 12 months (mean/SD): FVC: 84%( 19) to 88%( 19) (p= 0.01). A 27% of patients had FVC<80% at one year. In 6MWT:426 (108) to 447 (92) (p = <0.01). 12.8% are DP in one year. SP had a greater FLP than MP (40% vs. 27.9%, p = 0.021). The FLP group was related to FVC < 80% (p = 0.004) in all patients but only in SP (p < 0.001). After one year, in multivariate analysis, FVC < 80% was associated with RD (OR 4.32, 1.15-16.25), diabetes (OR 2.96, 1.02-8.57) and FLP (OR 3.51, 1.25-9.88). DP were associated with RD (OR 12.2, 2.41-61.85). Discussion : Improvement was observed in all vari ables when comparing 3 to 12 months. However, after one year, functional and tomographic alterations persist in less than 50% of patients. DP subgroup was related to RD. Protocolled follow-up of hospitalized patients is important, especially in SP, DP, and FLP groups.

Prueba de caminata de 6 minutos: del sujeto normal a la obesidad mórbida / Six minute walk test: from normal to morbid obesity subject

Resumen Introducción: La obesidad mórbida se asocia a alteraciones de la capacidad de caminar, sin embargo se desconoce cómo es el comportamiento de la prueba de caminata de 6 minutos en sujetos con incrementos del índice de masa corporal (IMC). Objetivo: Describir el comportamiento de la prueba de caminata de 6 minutos en sujetos con IMC normal hasta la obesidad mórbida. Métodos: Mediante un diseño transversal analítico se estudiaron sujetos de ambos sexos de 18 a 60 años con IMC: normal (18.5-24.9 kg/m2), sobrepeso (25-29.9 kg/m2), obesidad (30-39.9 kg/m2), obesidad mórbida (> 40 kg/m2). Se les realizó prueba de caminata de 6 minutos, se acotaron variables demográficas y antecedentes personales patológicos. Se analizaron las categorías de IMC con ANOVA de una vía y ajuste de Bonferroni y los sexos con prueba t, ambos para grupos independientes y correlaciones de Pearson para las diversas variables. Una p < 0.05 fue considerada estadísticamente significativa. Resultados: Se estudiaron 480 sujetos de ambos sexos en cuatro grupos. Edad: hombres 43 ± 11 y mujeres 45 ± 10 años. Porcentaje diabetes mellitus (6.7%), hipertensión arterial (18.3%). Metros caminados hombres vs. mujeres por IMC (normal: 483 ± 56 vs. 449 ± 61; sobrepeso: 471 ± 55 vs. 441 ± 44; obesidad: 455 ± 70 vs. 421 ± 47; obesidad mórbida: 443 ± 49 vs. 403 ± 54; p < 0.05). Correlación IMC-metros caminados r: -0.446 (p < 0.0001). Conclusiones: Los metros caminados en la prueba de caminata de 6 minutos disminuyeron conforme incrementó el IMC. El sexo masculino caminó más metros en todas las categorías.

Abstract Introduction: Morbid obesity is associated with alterations in the ability to walk, however, the behavior of the 6-minute walk test in subjects with increases in body mass index is unknown. Objective: To describe the behavior of the 6-minute walk test in subjects with normal body mass index to morbid obesity. Methods: Through an analytical cross-sectional design, subjects of both genders from 18 to 60 years old with body mass index were studied: Normal (BMI: 18.5-24.9); overweight (BMI: 25-29.9); obesity (BMI: 30-39.9); morbid obesity (BMI: > 40) kg/m2. A 6-minute walk test was performed, demographic variables and pathological personal history were delimited. BMI categories were analyzed with one-way ANOVA and Bonferroni adjustment, and gender with t-test, both for independent groups, and Pearson's correlations for the various variables. Results: 480 subjects of both genders were studied in four groups. Age: men 43 ± 11 and women 45 ± 10 years old. Percentage diabetes mellitus (6.7%), arterial hypertension (18.3%). Meters walked men vs. women by body mass index (normal: 483 ± 56 vs. 449 ± 61; overweight: 471 ± 55 vs. 441 ± 44; obesity: 455 ± 70 vs. 421 ± 47; morbid obesity: 443 ± 49 vs. 403 ± 54, p < 0.05). Correlation body mass index-meters walked: r: -0.446 (p < 0.0001). Conclusions: Meters walked in the 6-minute walk test decreased as body mass index increased. The male gender walked more meters in all categories.

Relación entre la distancia recorrida en la prueba de caminata de 6 minutos y el sexo, la edad, comorbilidades y la disnea en pacientes con EPOC / Relationship between the Distance Traveled in the Test of 6- Minute Walk and Sex, Age, Comorbidities and Dyspnea in Patients with CORP

Introducción: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un trastorno res-piratorio caracterizado por síntomas clínicos y compromiso funcional que afecta la ca-pacidad aeróbica limitando las actividades cotidianas y la calidad de vida. La prueba de caminata de 6 minutos (C6M) es una prueba sencilla y de bajo costo que evalúa la capa-cidad de los pacientes para realizar sus actividades cotidianas. Objetivo: evaluar la re-lación entre la capacidad aeróbica medida por la distancia recorrida en la C6M y el se-xo, edad, disnea y comorbilidades cardiometabólicas en pacientes con EPOC. Material y métodos: estudio de corte transversal, descriptivo, basado en pruebas de caminatas de 6 minutos (C6M) realizadas en pacientes con EPOC. Resultados: se evaluaron 101 pacientes, hombres (63,4%), con una edad promedio de 74,1±8,7 años. Al correlacionar C6M con otras variables se encontraron diferencias estadísticamente significativas. La distancia media recorrida fue mayor en hombres que en mujeres (DM: 58,3 metros, IC 95%; 16 - 100,6, p=0,007). Los pacientes < 75 años, sin comorbilidades y disnea < 2 tu-vieron mejor desempeño en la C6M que los > 75 años (DM; 62,012 metros IC 95% 21,5 - 102,4, p=0,003), con comorbilidades (DM: 42,2 metros, IC 95%, 0.003 - 84,4; p=0,050) y disnea ≥ 2 (DM: 65,8 IC 95% 23,9 - 107,6, p=0,002). Conclusiones: el sexo femenino, la presencia de comorbilidad cardiovascular y metabólica, y la edad se asocian con dis-minución en la capacidad física aeróbica y funcional en los pacientes con EPOC. (AU)

Introduction: chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a respiratory disorder characterized by clinical symptoms and functional impairment that affects aerobic capacity, limiting daily activities and quality of life. The 6-minute walk test (C6M) is a simple, low-cost test that assesses a patient's ability to perform their daily activities. Objective: to evaluate the relationship between aerobic capacity measured by the distance covered in the C6M and gender, age, dyspnea and cardiometabolic comorbidities in patients with COPD. Materials and methods: cross-sectional, descriptive study, based on 6-minute walk tests (C6M) performed in patients with COPD. Results: 101 male patients (63.4%), with a mean age of 74.1 ± 8.7 years, were evaluated. When correlating C6M with other variables, statistically significant differences were found. The mean distance traveled was greater in men than in women (MD: 58.3 meters, 95% CI: 16 - 100.6, p=0.007). Patients <75 years old, without comorbidities and dyspnea <2 had better performance in the C6M than those >75 years old (MD; 62 meters CI 95% 21.5 - 102.4, p=0.003), with comorbidities (MD: 42.2 meters, 95% CI, 0.003 - 84.4; p=0.050) and dyspnea ≥ 2 (MD: 65.8, 95% CI 23.9 - 107.6, p=0.002). Conclusions: female sex, the presence of cardiovascular and metabolic comorbidity, and age are associated with decreased aerobic and functional physical capacity in patients with COPD. (AU)

A Six-Minute Walk Test: Oxygen Uptake and Distance Predicted / Prueba de Caminata de Seis Minutos: Consumo de Oxígeno y Distancia Predicha

Abstract Background: Maximum oxygen consumption is an indicator of cardiorespiratory fitness. Aim: The purpose was, first, to relate and compare the V̇O2max as the dependent variable with the estimated distance in the six-minute walk test (SMWT) as the independent variable in university students and, secondly, to relate the distance (dependent) with demographic and anthropometric variables (independents). Methodology: A correlational, descriptive, and quantitative study with a non-experimental design was conducted on 110 university students. In the study, basic anthropometry and vital signs were measured. A direct method of V̇O2max (Bruce test) on a treadmill was applied. Then, the distance covered in the SMWT was evaluated with two equations available in the scientific literature. Differences between men and women were measured in the tests, the correlation between the distances estimated with V̇O2max and anthropometric variables, and repeated ANOVA measurement tests between V̇O2max and estimated distance were analyzed with the SPSS v.22 program (p<0.05). Results: Significant correlations were found between V̇O2max and estimated distances (p<0.05) in the total sample, men and women, and in some cases, the distance correlated with gender, age, weight, height, and BMI (p<0.05). However, there were differences between V̇O2max and distances estimated in the SMWT (p<0.001). Conclusions: The V̇O2max measurement method is different from the distance prediction equations, although they have a significant relationship.

Resumen Antecedentes: El consumo máximo de oxígeno es un indicador de la aptitud cardiorrespiratoria. Objetivo: El objetivo fue relacionar y comparar el V̇O2máx. como variable dependiente con la distancia estimada en la prueba de caminata de seis minutos (PC6M) como variable independiente en estudiantes universitarios, a la vez relacionar la distancia (dependiente) con variables demográficas y antropométricas (independientes). Metodología: Estudio cuantitativo, no experimental, transversal, y descriptivo-correlacional en el que participaron 110 estudiantes universitarios. Se midió antropometría básica y signos vitales, y se aplicó un método directo de V̇O2máx. (Test de Bruce) en cinta rodante, luego se estimó la distancia recorrida en PC6M con dos ecuaciones disponibles en la literatura. Diferencias entre hombres y mujeres en las pruebas aplicadas, correlación entre las distancias estimadas con el V̇O2máx. y variables antropométricas, y la prueba de ANOVA de medidas repetidas entre el V̇O2máx. y las distancias estimadas fueron utilizadas con el programa SPSS v.22 (p<0,05). Resultados: Se encontró correlaciones significativas entre el V̇O2máx. y distancias estimadas (p<0,05) en la muestra, en hombres y mujeres, y en algunos casos la distancia se correlacionó con el sexo, la edad, el peso, la estatura y el IMC (p<0,05). Sin embargo, hubo diferencias entre el V̇O2máx. y las distancias estimadas en la PC6M (p<0,001). Conclusiones: El método directo de V̇O2máx. es distinto de las ecuaciones de predicción de distancia, aunque tienen relación significativa.

Resumo Antecedentes: O consumo máximo de oxigênio é um indicador de aptidão cardiorrespiratória. Objetivo: O objetivo é relacionar e comparar a V̇O2 máx. como variável dependente com a distância estimada no teste de caminhada de seis minutos (TC6M) como uma variável independente em estudantes universitários, ao mesmo tempo, relacionar a distância (dependente) com variáveis demográficas e antropométricas (independente). Metodologia: Estudo quantitativo, não-experimental, transversal, descritivo-correlativo, no qual participaram 110 estudantes universitários. Antropometria básica e sinais vitais foram medidos, e um método direto de V̇O2 máx. (teste Bruce) foi aplicado na esteira, então a distância coberta em TC6M foi estimada com duas equações disponíveis na literatura. Diferenças entre homens e mulheres nos testes aplicados, correlação entre distâncias estimadas com V̇O2 máx. e variáveis antropométricas, e medidas repetidas teste ANOVA entre V̇O2 máx. e distâncias estimadas foram usadas com SPSS v.22 (p<0,05). Resultados: Foram encontradas correlações significativas entre V̇O2 máx. e distâncias estimadas (p<0,05) na amostra, em homens e mulheres, e em alguns casos a distância correlacionada com sexo, idade, peso, altura e IMC (p<0,05). Entretanto, houve diferenças entre V̇O2 máx. e distâncias estimadas em TC6M (p<0,001). Conclusões: O método direto de V̇O2 máx. é diferente das equações de previsão de distância, embora elas tenham relações significativas.

Secuelas respiratorias clínicas, funcionales y tomográficas de pacientes hospitalizados por COVID-19 a seis meses del diagnóstico: estudio SECUELAR-19 / Clinical, functional and tomographic respiratory sequels of patients hospitalized for COVID-19 at six month of diagnosis: SECUELAR-19 trial

Resumen Introducción: Hay información escasa sobre la evolución de los enfermos hospitalizados por neumonía por COVID-19 a mediano plazo. El objetivo de este estudio fue determinar en pacientes con neumonía moderada (NM) o grave (NG) por COVID-19, el impacto clínico, funcional respiratorio y tomográfico a los 6 meses. Métodos: Se realizó análisis según grupos de NM y NG, desaturadores (PD) en la prueba de cami nata de 6 minutos y presencia del patrón tomográfico de alta resolución (TACAR) símil fibrótico. Se compararon los resultados a los 3 y 6 meses. Resultados: Se incluyeron 129 pacientes, edad 57±11 años, comorbilidades frecuentes (hipertensión arterial 38.1%, diabetes 30.4% y respiratorias 18.6%). Al comparar 3 y 6 meses se ob servó mejoría de la calidad de vida en NM y NG. Los PD presentaron menor metraje caminado, peor calidad de vida y mayor presencia de patrón símil fibrótico. Este patrón se relacionó con la caída de la FVC 80% en NM y NG (p = 0.048 y p = 0.007), y con PD (p = 0.002). En el análisis multivariado, el patrón símil fibrótico s e asoció a la reducción de la CVF con OR = 4.44 (1.94-10.18, p<0.01) y a la desaturación, OR = 5.01 (1.63-15.42, p<0.01). En esta cohorte se observó mayor compromiso funcional y tomográfico en los PD. El patrón símil fibrótico se relacionó con peor evolución funcional y oximétrica. Discusión: Es importante el seguimiento de los pacientes con NG, los PD y los que presentan patrón fibrótico al alta de neumonía por COVID-19.

Abstract Introduction: There is scarce information about middle-term evolution of hospitalized patients who suffer from pneumonia caused by COVID-19. The objective of this study is to determine the clinical, respiratory, tomographic and functional impact on COVID-19 patients with moderate (MP) to severe (SP) pneumonia after six months of acute infection. Methods: Analysis was carried out by MP and SP groups, desaturators during the 6-minute-walking test and the presence of fibrotic like pattern on HRCT. Outcomes at 3 and 6 months were compared. Results: The analysis included 129 patients, between 57 ± 11 years old. Frequent comorbidities were: arterial hypertension 38.1%, diabetes 30.4%, respiratory 18.6%). Comparing 3 and 6 months, improvement in quality of life was observed in MP and SP. The DP walked less meters in the MWT, worsened life quality and more fibrotic like pattern. The fibrotic pattern was related to the fall of CVF < 80% on MP and SP (p = 0.048 and p = 0.007), and with DP (p = 0.002). On multivariated analysis, the fibrotic like pattern was associated to the reduction of CVF with OR = 4.44 (1.94-10.18, p<0.01) and desaturation OR = 5.01(1.63-15.42, p < 0.01). On this cohort it was observed more functional and tomographic compromise on the DP The fibrotic like pattern was related to worse functional evolution and oximetry. Discussion: Follow-up after discharge of COVID-19 patients with SP, DP or fibrotic changes in HCRT is underlined.

Rehabilitación cardiorrespiratoria en hipertensión pulmonar: experiencia en un centro de referencia / Cardiorespiratory rehabilitation in pulmonary hypertension: experience in a reference center

RESUMEN Introducción: La hipertensión pulmonar (HP) abarca un grupo heterogéneo de enfermedades que genera discapacidad y aumento de la morbimortalidad. La rehabilitación cardiorrespiratoria (RC) es un recurso terapéutico subutilizado en esta condición. Objetivo: Estimar los efectos de un programa de RC en una prueba de caminata de campo y en la calidad de vida de pacientes con diagnóstico de HP de los grupos I y IV. Materiales y Métodos: Los pacientes fueron evaluados antes y después de la intervención mediante la prueba de caminata de 6 minutos (PC6M) y el Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). El programa de RC consistió en 8 semanas de ejercicios supervisados con modalidad institucional. Resultados: Se incluyeron 19 pacientes con diagnóstico de HP precapilar por cateterismo cardíaco derecho, 18 mujeres (94,7%) con una media de edad de 45,5 ± 14,3 años. Trece (68,4%) presentaron HP del grupo I, y 6 (31,6%) HP del grupo IV. Se observaron cambios estadísticamente significativos en la PC6M (diferencia de medias -DM- 31 ± 27,3 metros; p <0,001), y en el SGRQ (DM 8,2 ± 10,2; p<0,01). No se reportaron eventos adversos graves durante el programa. Conclusiones: Nuestro estudio sugiere que un programa de RC supervisado en pacientes con HP podría mejorar la distancia caminada y la calidad de vida.

ABSTRACT Background: Pulmonary hypertension (PH) comprises a heterogeneous group of diseases resulting in disability and increased morbidity and mortality. Cardiopulmonary rehabilitation (CR) is a therapeutic resource not widely used in this condition. Objective: The aim of this study was to evaluate the effects of a CR program on a walking test and on the quality of life in patients with group 1 and group 4 PH Methods: Patients were evaluated before and after the intervention with the six-minute walk test (6MWT) and Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). The program consisted of 8 weeks of supervised exercises within the institution. Results: Nineteen patients with precapillary PH diagnosed by right heart catheterization were included; 18 were women (94.7%) with a mean age of 45.5±14.3 years. Thirteen (68.4%) patients had group 1 PH and 6 (31.6%) had group 4 PH. There were statistically significant changes in the 6MWT [mean difference (MD) 31±27.3 m; p<0.001], and in the SGRQ (MD 8.2±10.2; p<0.01). No adverse events were reported during the program. Conclusions: Our study suggests that a supervised CR program in patients with PH could improve the distance walked and the quality of life.

The effect of physical exercise on blood sugar control in diabetic patients / O efeito do exercício físico no controle do açúcar no sangue em pacientes diabéticos / El efecto del ejercicio físico sobre el control del azúcar en sangre en pacientes diabéticos

ABSTRACT Introduction Diabetes is a metabolic disease characterized by hyperglycemia. It is a metabolic syndrome in which blood sugar levels increase due to defects in insulin secretion or impaired function, or even both defects. Object To understand the effect of diabetic patients in controlling blood sugar through physical exercise, the paper analyzes the correlation between the exercise status and physiological indicators of diabetic patients in our hospital. Methods We randomly selected 41 diabetic patients and monitored their exercise. At the same time, we check the physiological indicators of the patients after the exercise is completed and analyze the control of blood sugar by sports. Results After healthy physical exercise, the blood sugar level of diabetic patients tended to stabilize, and the glycosylated hemoglobin level decreased. The blood sugar levels of patients who did not participate in healthy physical exercises were not stable, and their glycosylated hemoglobin levels did not improve. Conclusion Healthy sports is a simple, easy, safe and effective adjuvant therapy for the prevention and treatment of diabetes, and it is worthy of clinical promotion. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução O diabetes é uma doença metabólica caracterizada por hiperglicemia. É uma síndrome metabólica em que os níveis de açúcar no sangue aumentam devido a defeitos na secreção de insulina ou função prejudicada, ou mesmo ambos os defeitos. Objetivo Para compreender os pacientes diabéticos no controle da glicemia por meio do exercício físico, o artigo analisa a correlação entre o estado de exercício e os indicadores fisiológicos de pacientes diabéticos em nosso hospital. Métodos Selecionamos aleatoriamente 41 pacientes diabéticos e monitoramos seus exercícios. Ao mesmo tempo, verificamos os indicadores fisiológicos dos pacientes após a realização do exercício e analisamos o controle da glicemia pelo esporte. Resultados Após exercícios físicos saudáveis, o nível de açúcar no sangue de pacientes diabéticos tendeu a se estabilizar e o nível de hemoglobina glicosilada diminuiu. Os níveis de açúcar no sangue dos pacientes que não praticavam exercícios físicos saudáveis não foram estáveis e os níveis de hemoglobina glicosilada não melhoraram. Conclusão O esporte saudável é uma terapia adjuvante simples, fácil, segura e eficaz para a prevenção e tratamento do diabetes e merece divulgação clínica. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción la diabetes es una enfermedad metabólica caracterizada por hiperglucemia. Es un síndrome metabólico en el que los niveles de azúcar en sangre aumentan debido a defectos en la secreción de insulina o función alterada, o incluso a ambos defectos. Objeto Para comprender a los pacientes diabéticos en el control de la glucemia a través del ejercicio físico, el trabajo analiza la correlación entre el estado de ejercicio y los indicadores fisiológicos de los pacientes diabéticos en nuestro hospital. Métodos Seleccionamos aleatoriamente a 41 pacientes diabéticos y monitoreamos su ejercicio. Al mismo tiempo, verificamos los indicadores fisiológicos de los pacientes una vez finalizado el ejercicio y analizamos el control del azúcar en sangre mediante los deportes. Resultados Después de un ejercicio físico saludable, el nivel de azúcar en sangre de los pacientes diabéticos tendió a estabilizarse y el nivel de hemoglobina glicosilada disminuyó. Los niveles de azúcar en sangre de los pacientes que no participaron en ejercicios físicos saludables no fueron estables y sus niveles de hemoglobina glicosilada no mejoraron. Conclusión El deporte saludable es una terapia adyuvante simple, fácil, segura y eficaz para la prevención y el tratamiento de la diabetes y es digno de promoción clínica. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento.

Beneficios de la podometría en la prevención de factores de riesgo cardiovascular / Benefits of podometry in the prevention of cardiovascular risk factors

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de mortalidad mundial debido al efecto sinérgico entre sus factores de riesgo modificables. La actividad física, específicamente la caminata diaria, en conjunto con el podómetro, está asociada a la reducción significativa de eventos cardiovasculares y mortalidad prematura. Se pretende describir los beneficios de la caminata cuantificada por podometría en la prevención de factores de riesgo cardiovascular modificables. Se realizó una revisión a partir de la lectura de artículos originales, de revisión y meta-análisis, utilizando las bases de datos PubMed e HINARI y el buscador Google Académico. se utilizó la ecuación de búsqueda «podometría AND hipertensión¼ con obsolescencia menor de 5 años en el 86 % de referencias. Se demuestra que caminar con podómetro promueve un incremento de actividad física diaria al brindar motivación mediante retroalimentación positiva inmediata. Los beneficios cardiovasculares pueden obtenerse realizando al menos 10 000 pasos diarios y consisten en la mejora de la presión arterial, glicemia, perfil lipídico y la composición corporal. La caminata diaria con podómetro promueve hábitos saludables y previene la aparición o progresión de factores de riesgo cardiovascular modificables, principalmente en personas con morbilidad previa

Cardiovascular diseases are the leading cause of mortality worldwide due to the synergistic effect between your modifiable risk factors. Physical activity, specifically daily walking, in conjunction with the pedometer, it is associated with a significant reduction in cardiovascular events and premature mortality. It is intended to describe the your modifiable risk factors. Physical activity, specifically daily walking, in conjunction with the benefits of walking quantified by podometry in the prevention of modifiable cardiovascular risk factors. A review was carried out from the reading of original articles, review and meta-analysis, using the databases PubMed and HINARI and the Google Scholar search engine. the search equation «pedometrics AND hypertension¼ was used with less than 5 years obsolescence in 86% of references. Walking with a pedometer is shown to promote increased daily physical activity by providing motivation through immediate positive feedback. The benefits cardiovascular measures can be obtained by performing at least 10,000 steps a day and consist of improving blood pressure blood glucose, lipid profile and body composition. Daily walking with a pedometer promotes healthy habits and prevents the appearance or progression of modifiable cardiovascular risk factors, mainly in people with previous morbidity

Correlaciones entre el test de velocidad en 4 metros y el test de caminata en 6 min en enfermos respiratorios crónicos / Correlations between the 4 meter speed test and the 6-minute walking test in chronic respiratory patients

Resumen La prueba de velocidad de marcha en 4 metros (T4M) es considerada sustituto de la caminata en 6 min (TC6M) en EPOC. Sin embargo, no ha sido bien investigada en otras enfermedades respiratorias. Durante un año estudiamos pacientes que concurrieron a nuestra Unidad para realizar el TC6M midiendo la velocidad alcanzada en 4 metros, 2 h previo a realizar el TC6M. De 162 pacientes 99 eran mujeres. La edad media fue de 65 años, peso de 73 kg, talla de 158 cm, IMC 29,4 kg/m2. 36% tenían fibrosis pulmonar idiopática, 17% EPOC, GOLD IV,11% EPOC, GOLD III, 12% apnea de sueño y 12% otras enfermedades. No hubo diferencia para los distintos diagnósticos en ambos tests. La distancia media en TC6Mfue 368,5 m la velocidad: 1,01 m/s en T4M.Hubo una correlación positiva significativa entre ambos test: alto rendimiento en T4M es equivalente a un alto rendimiento en el TC6M. Hubo correlación negativa con la edad y positiva con la estatura. Al año de seguimiento 16 pacientes habían fallecido, siendo estos los que habían obtenido los más bajos rendimientos en ambos tests (T4M: 0,69 m/s y 248,1 m en TC6M) La posibilidad de sobrevida cayó a 20% en aquellos individuos que alcanzaron una velocidad inferior a 0,69 m/s. Es posible sustituir el TC6M por el T4M en pacientes con diferentes patologías respiratoria, podemos predecir la muerte por cualquier causa si un sujeto camina a una velocidad ≤ 0,69 m/s, T4M es barato y fácil de realizar en atención primaria, sirviendo como evaluación de riesgo para referir a un centro más complejo.

4-Meter Gait Speed Test (4MGST) a frailty test, is considered a surrogate for the 6-Minute Walk Test (6MWT) in COPD. However, it has not been investigated in other respiratory conditions. Over a year, we studied patients attending our Unit for evaluation with 6MWT, measuring the speed they achieved walking 4 m, 2 h before performing 6MWT. 162 patients (99 women) were studied; series' mean values were: age 65 years-old; body weight, 73 kg; height, 158 cm and BMI, 29.4 kg/m2. 36% of them had idiopathic pulmonary fibrosis, 17% GOLD IV COPD, 11% GOLD III COPD, 12% pulmonary arterial hypertension, 12% obstructive apnea-hypopnea syndrome, and 12% other conditions. ANOVA showed no difference between diagnostic categories for both test. Average score in 6MWT was 368.5 m and 1.01 m/s in 4MGST. Pearson correlation coefficient revealed significant positive correlation between results of both tests: high score in 4MGST is equivalent to high score in 6MWT. There was negative correlation with age and positive correlation with height. At one year follow-up, 16 patients had died. They obtained significantly lower scores in both tests (4MGST: 0.69 m/s and 6MWT: 248.1 m) Survival chance fell to 20% for patients walking slower than 0.69 m/s. It is possible to replace TC6M with T4M in patients with different respiratory pathologies, we can predict death for any cause if a subject walked at ≤ speed at 0.69 m/s. T4M is cheap and easy to perform in primary care, serving as a risk assessment to refer to a more complex center.

Enhanced active contraction of the transversus abdominis during walking / Aumento de la contracción activa del músculo transverso del abdomen durante la caminata / Aumento da contração ativa do músculo transverso do abdome durante a caminhada

ABSTRACT Introduction: We applied three-dimensional gait analysis to assess the effects of enhanced active contraction of the transversus abdominis (EACTA) during walking. We sought to evaluate the effect of EACTA during walking in order to improve walking quality. Methods: Thirty college students were recruited and trained to perform EACTA during walking. We examined gait parameters under different conditions, including EACTA and habitual ACTA (natural walking with mild contraction of the feedforward mechanism of ACTA, HACTA) during walking using three-dimensional gait analysis. We compared differences in gait parameters under the two walking conditions using SPSS 16.0 statistical software. Results: The following gait parameters were significantly lower under EACTA conditions than under HACTA conditions (P < 0.05): stance phase, 59.151% ± 1.903% vs. 59.825% ± 1.495%; stride time, 1.104 s ± 0.080 s vs. 1.134 s ± 0.073 s:; stance time, 0.656 s ± 0.057 s vs. 0.678 s ± 0.053 s; and swing time, 0.447 s ± 0.028 s vs. 0.454 s ± 0.031 s, respectively. Gait parameters single support phase and mean velocity were significantly higher for EACTA than for HACTA conditions (both P < 0.05). Conclusions: Overall, the results revealed that EACTA during walking can improve gait. This method is simple, and EACTA training during walking to improve gait quality in daily life could provide a positive basis for people to strengthen the transverse abdominal muscle. Level of evidence III; Retrospective comparative study .

RESUMEN Introducción: Aplicamos el análisis tridimensional de la marcha para evaluar los efectos del aumento de la contracción activa del músculo transverso del abdomen (EACTA) durante la caminata. Buscamos evaluar el efecto del EACTA durante la caminata para mejorar su calidad. Métodos: Treinta estudiantes universitarios fueron reclutados y entrenados para realizar el EACTA durante la caminata. Examinamos los parámetros de la marcha en diferentes condiciones, incluyendo EACTA y ACTA habitual (caminata natural con leve contracción del mecanismo de feedforward del ACTA, HACTA) durante la caminata usando análisis tridimensional de la marcha. Comparamos las diferencias en los parámetros de la marcha en las dos condiciones de caminata en el software estadístico SPSS 16.0. Resultados: Los siguientes parámetros de marcha fueron significativamente más bajos en la condición EACTA que en condiciones HACTA (P <0,05): fase de apoyo 59,151 ± 1,903% vs 59,825 ± 1,495%, tiempo de zancada 1,104 s ± 0,080 s vs 1,134 s ± 0,073 s, tiempo de apoyo 0,656 s ± 0,057 s vs 0,678 s ± 0,053 s y tiempo de balance 0,447 s ± 0,028 s vs 0,454 s ± 0,031 s, respectivamente. Los parámetros de la marcha, fase de apoyo simple y velocidad promedio fueron significativamente mayores en el EACTA que en las condiciones HACTA (ambos P <0,05). Conclusiones: En general, los resultados revelaron que el EACTA durante la caminata puede mejorar la marcha. Este método es simple, y el entrenamiento del EACTA durante la caminata para mejorar la calidad de la marcha en la vida diaria puede ser una base positiva para el fortalecimiento del músculo transverso del abdomen. Nivel de evidencia III; Estudio retrospectivo comparativo .

RESUMO Introdução: Aplicamos a análise tridimensional da marcha para avaliar os efeitos do aumento da contração ativa do músculo transverso do abdome (EACTA) durante a caminhada. Procuramos avaliar o efeito do EACTA durante a caminhada para melhorar sua qualidade. Métodos: Trinta estudantes universitários foram recrutados e treinados para realizar o EACTA durante a caminhada. Examinamos os parâmetros da marcha em diferentes condições, incluindo EACTA e ACTA habitual (caminhada natural com leve contração do mecanismo de feedforward do ACTA, HACTA) durante a caminhada usando análise tridimensional da marcha. Comparamos as diferenças nos parâmetros da marcha nas duas condições de caminhada no software estatístico SPSS 16.0. Resultados: Os seguintes parâmetros da marcha foram significativamente mais baixos na condição EACTA do que em condições HACTA (P < 0,05): fase de apoio 59,151 ± 1,903% vs. 59,825 ± 1,495%, tempo de passada 1,104 s ± 0,080 s vs. 1,134 s ± 0,073 s, tempo de apoio 0,656 s ± 0,057 s vs. 0,678 s ± 0,053 s e tempo de balanço 0,447 s ± 0,028 s vs. 0,454 s ± 0,031 s, respectivamente. Os parâmetros da marcha fase de apoio simples e velocidade média foram significativamente maiores no EACTA do que nas condições HACTA (ambos P < 0,05). Conclusões: No geral, os resultados revelaram que o EACTA durante a caminhada pode melhorar a marcha. Esse método é simples, e o treinamento do EACTA durante a caminhada para melhorar a qualidade da marcha na vida diária pode ser uma base positiva para o fortalecimento do músculo transverso do abdome. Nível de evidência III; Estudo retrospectivo comparativo .

The curative effect of traditional chinese medicine compounded medications in relieving racewalking fatigue / O efeito curativo dos medicamentos manipulados da medicina chinesa tradicional para aliviar a fadiga da marcha atlética / Observación del efecto curativo del compuesto de medicina tradicional china para aliviar la fatiga de la carrera

ABSTRACT Racewalking fatigue is a kind of fatigue symptom after a period of racewalking, which may lead to limb weakness, mental fatigue, muscle fatigue and other phenomena. If we do not timely adjust the stretching and effective treatment after exercise, it is very easy to produce sports injury and seriously affect the athletes' physical function. In order to effectively alleviate the fatigue of racewalking, this study focused on the traditional Chinese medicine (TCM) compounded medication, analyzed the mechanism of action and medicinal effectiveness of the TCM compound, and carried out control experiment on 80 male ICR mice. The mice in the experimental group were given sedentary training and racewalking training in groups. The results showed that the two groups of ICR mice, after racewalking training, had exercise fatigue symptoms and a large amount of serum lactic acid and other substances, while mice in group D treated by gavage of traditional Chinese medicine compounded medication had the symptoms of exercise fatigue, but the contents of blood urea nitrogen and lactic acid were decreased, the gastrocnemius muscle fibers were evenly arranged, the transverse lines were neat, and a rebound of protein expression. This shows that Chinese medicine compound can play a significant role in relieving racewalking fatigue.

RESUMO A fadiga causada pela marcha atlética é um tipo de sintoma que acomete os atletas após um período de prática do exercício, que pode ocasionar fraqueza dos membros, fadiga mental, fadiga muscular e outros fenômenos. Na ausência de alongamento e tratamento eficaz após o exercício, as lesões causadas pelo esporte podem afetar seriamente a função física dos atletas. A fim de aliviar de maneira eficaz a fadiga causada pela marcha atlética, o presente estudo se concentrou nos medicamentos manipulados na medicina tradicional chinesa (MTC), analisou o mecanismo de ação e eficácia medicinal dos medicamentos da MTC, e realizou experimentos de controle em 80 camundongos do tipo ICR masculinos. Os camundongos do grupo experimental receberam treinamento sedentário e treinamento de corrida em grupo. Os resultados mostraram que os dois grupos de camundongos ICR, após treino de marcha atlética, apresentavam sintomas de fadiga, e grande quantidade de ácido láctico sérico, além de outras substâncias, enquanto os camundongos do grupo D tratados com gavagem do medicamento manipulado tiveram sintomas de fadiga, mas com redução do teor sanguíneo de ureia e ácido láctico, fibras musculares gastrocnêmias uniformemente arranjadas, linhas transversais regulares, e efeito rebote da expressão proteica. Isto mostra que os medicamentos manipulados da medicina chinesa podem desempenhar um papel significativo no alívio da fadiga causada pela marcha atlética.

RESUMEN La fatiga causada por la marcha atlética es un tipo de síntoma que afecta los atletas después de un período de práctica del ejercicio, que puede ocasionar debilidad de los miembros, fatiga mental, fatiga muscular y otros fenómenos. En ausencia de elongación y tratamiento eficaz después del ejercicio, las lesiones causadas por el deporte pueden afectar seriamente la función física de los atletas. A fin de aliviar de manera eficaz la fatiga causada por la marcha atlética, el presente estudio se concentró en los medicamentos manipulados en la medicina tradicional china (MTC), analizó el mecanismo de acción y eficacia medicinal de los medicamentos da MTC, y realizó experimentos de control en 80 ratones del tipo ICR masculinos. Los ratones del grupo experimental recibieron entrenamiento sedentario y entrenamiento de carrera en grupo. Los resultados mostraron que los dos grupos de ratones ICR, después de entrenamiento de marcha atlética, presentaban síntomas de fatiga, y gran cantidad de ácido láctico sérico, además de otras sustancias, mientras que los ratones del grupo D tratados con gavaje del medicamento manipulado tuvieron síntomas de fatiga, pero con reducción del tenor sanguíneo de urea y ácido láctico, fibras musculares del gastrocnemio uniformemente arregladas, líneas transversales regulares, y efecto rebote de la expresión proteica. Esto muestra que los medicamentos manipulados de la medicina china pueden desempeñar un papel significativo en el alivio de la fatiga causada por la marcha atlética.

Síndrome da fragilidade, capacidade pulmonar e funcional em pacientes infectados pelo HIV/AIDS / Síndrome de fragilidad, capacidad pulmonar y funcional en pacientes infectados por el VIH/SIDA / Frailty Syndrome, pulmonary and functional capacity in patients with HIV/AIDS

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência da síndrome da fragilidade e a sua relação com a função pulmonar, a capacidade funcional e as variáveis relacionadas à pacientes infectados pelo vírus HIV. Trata-se de um estudo transversal e descritivo, com análises quantitativas de dados. A amostra foi composta por indivíduos diagnosticados com HIV/AIDS e sem limitações prévias de locomoção. A síndrome da fragilidade foi avaliada pela aplicação do fenótipo da fragilidade, pontuado nos seguintes itens: perda de peso não intencional, fadiga, redução da velocidade da marcha, redução do nível de atividade física e redução da força de preensão palmar. A função pulmonar e a força muscular ventilatória foram avaliadas por meio de espirometria e manovacuometria. A capacidade funcional foi mensurada pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6). A análise dos dados foi realizada com testes estatísticos de comparação, adotando-se o nível de significância de 5%. Todos os pacientes incluídos neste estudo encontravam-se dentro dos critérios de fragilidade. Destes, 70% eram frágeis e 30% pré-frágeis. Verificou-se uma relação entre o comprometimento da capacidade funcional, a prevalência de distúrbio ventilatório restritivo e a presença de comorbidades na população frágil comparado com a pré-frágil. Os achados deste estudo permitem a conclusão de que a síndrome da fragilidade impacta a saúde de indivíduos com HIV/AIDS, com comprometimento da espirometria, redução da capacidade funcional e presença de comorbidades.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia del síndrome de fragilidad y su relación con la capacidad pulmonar, la capacidad funcional y las variables relacionadas a pacientes infectados por el VIH. Este es un estudio transversal y descriptivo, con análisis de datos cuantitativos. La muestra estuvo constituida por personas diagnosticadas con VIH/SIDA y sin limitaciones previas de locomoción. Para evaluar el síndrome de fragilidad, se aplicó el fenotipo de fragilidad, que se puntuó en los siguientes ítems: pérdida de peso involuntaria, fatiga, reducción de la velocidad de la marcha, reducción del nivel de actividad física y reducción de la fuerza de agarre. La capacidad pulmonar y la fuerza de los músculos ventilatorios se evaluaron mediante espirometría y manovacuometría. La capacidad funcional se midió mediante la prueba de caminata de seis minutos (PC6). El análisis de los datos se realizó mediante pruebas de comparación estadística, adoptando un nivel de significancia del 5%. Todos los pacientes incluidos en este estudio se encontraban dentro de los criterios de fragilidad. De estos, el 70% eran frágiles y el 30% prefrágiles. Hubo una relación entre la capacidad funcional deteriorada, la prevalencia de trastorno ventilatorio restrictivo y la presencia de comorbilidades en la población frágil en comparación con la población prefrágil. Los hallazgos de este estudio muestran que el síndrome de fragilidad afecta la salud de las personas con VIH/SIDA, con deterioro de la espirometría, reducción de la capacidad funcional y presencia de comorbilidades.

ABSTRACT This study aims to evaluate the prevalence of frailty syndrome and its relationship with lung function, functional capacity, and disease-related variables in HIV-infected patients. This is a cross-sectional and descriptive study, with quantitative data analysis. The sample consisted of individuals diagnosed with HIV/AIDS, without previous locomotion limitations. The frailty syndrome was evaluated by the frailty phenotype, punctuated in the following items: unintentional weight loss, fatigue, reduced gait speed, physical activity level, and hand grip strength. Pulmonary function and ventilatory muscle strength were assessed by spirometry and manovacuometry, while functional capacity was assessed by the six-minute walk test. Data analyses were performed with comparison tests, with a 5% significance level. All patients included in this study were scored on the frailty criterion. In total, 70% were fragile and 30% were classified as pre-fragile. There was a relation between impaired functional capacity, the prevalence of restrictive ventilatory disorder, and comorbidities in the fragile population when compared with the pre-fragile group. The findings of this study conclude that frailty syndrome affects the health of individuals with HIV/AIDS, with spirometry impairment, reduced functional capacity, and presence of comorbidities.

Comparação das distâncias previstas e percorridas no incremental shuttle walking test em idosos comunitários / Comparación de las distancias predichas y recorridas en la incremental shuttle walking test en ancianos comunitarios / Comparison of predicted and covered distances in the incremental shuttle walking test in older adults

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a validade externa de três equações de referência para o cálculo da distância a ser percorrida no incremental shuttle walking test (ISWT) por idosos comunitários, e, por fim, identificar qual equação prediz melhor a distância nessa faixa etária. Foram selecionados 84 idosos cadastrados nas Unidades Básicas de Saúde de Diamantina, Minas Gerais. Os voluntários foram submetidos ao ISWT e a distância percorrida em metros até a interrupção do teste foi registrada e utilizada para comparação com as equações de predição. Os voluntários apresentaram média de idade de 73,15±5,89 anos e alguns comprometimentos de saúde comuns dessa faixa etária, sendo a maioria mulheres e praticantes de atividade física. A análise estatística demonstrou que houve interação entre os fatores, ou seja, existe diferença entre as distâncias obtidas pelo ISWT e as distâncias obtidas pelas equações. Houve diferença também nas comparações entre os sexos (p<0,05) e a Equação 1 apresentou maior força de correlação (p<0,0001; r=0,414) com a distância real percorrida em relação às outras equações. Portanto, este estudo demonstrou uma diferença na comparação das distâncias real e calculadas por três equações de predição do ISWT, sugerindo que as equações utilizadas podem superestimar a distância percorrida pelos idosos, e que entre essas a Equação 1 apresentou uma predição mais próxima da distância percorrida para a amostra de idosos avaliada.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar la validez externa de tres ecuaciones de referencia para calcular la distancia recorrida de la incremental shuttle walking test (ISWT) para ancianos comunitarios, así como identificar la ecuación que mejor predice la distancia en este grupo de edad. Se seleccionaron a 84 ancianos inscritos en las Unidades Básicas de Salud de Diamantina, Minas Gerais (Brasil). Se aplicaron a los voluntarios la ISWT, y la distancia recorrida en metros hasta la interrupción de la prueba se registró y se utilizó para comparar con las ecuaciones de predicción. Los voluntarios tenían un promedio de edad de 73,15±5,89 años y algunos problemas de salud habituales en este grupo de edad, de los cuales la mayoría fue mujeres y practicantes de actividad física. El análisis estadístico mostró que hubo una interacción entre los factores, es decir, existe una diferencia entre las distancias obtenidas por ISWT y las distancias obtenidas por las ecuaciones. También hubo una diferencia en las comparaciones entre los sexos (p<0,05), y la Ecuación 1 mostró una mayor fuerza de correlación (p<0,0001; r=0,414) con la distancia real recorrida en relación con las otras ecuaciones. Por lo tanto, este estudio demostró una diferencia en la comparación de las distancias reales y calculadas por tres ecuaciones de predicción de ISWT, lo que sugiere que las ecuaciones utilizadas pueden sobreestimar la distancia recorrida por los ancianos y que entre estas la Ecuación 1 presentó una predicción más cercana a la distancia recorrida por la muestra evaluada.

ABSTRACT Our study aimed to evaluate the external validity of three reference equations for estimating the distance to be covered in the incremental shuttle walking test (ISWT) by older adults and to identify which equation best predicts the distance for this age group. In total, 84 older adults registered in the Health Centers of Diamantina, state of Minas Gerais, Brazil, were selected. The volunteers were subjected to the ISWT and the distance covered, in meters, until the interruption of the test was recorded and compared with the prediction equations. The volunteers had a mean age of 73.15±5.89 years and some health problems common to this age group, were mostly women, and physically active. Statistical analysis showed an interaction between the factors, that is, a difference between the distances covered the ISWT and the distances obtained by the equations. The analysis showed a difference between the men and women (p<0.05) and Equation 1 showed a greater correlation strength (p<0.0001; r=0.414) with the distance covered compared to the other equations. Therefore, our study showed a difference in the comparison of the distances covered and those estimated by three ISWT prediction equations, suggesting that the equations used may overestimate the distance covered by older adults, and that, Equation 1 showed a prediction closer to the distance covered by the older adults of the sample.

Capacidad cardiopulmonar en sujetos sanos medida por método directo y prueba de campo / Cardiopulmonary capacity in healthy subjects measured by direct method and field test

Resumen La prueba de caminata de seis minutos se ha aplicado generalmente en enfermos, y algunos estudios han propuesto modelos para predecir el consumo máximo de oxígeno. Nuestro objetivo fue elaborar una ecuación para predecir el consumo máximo de oxígeno en la prueba de caminata de seis minutos para estudiantes universitarios. Participaron 140 estudiantes. Se aplicó el test de marcha y después se realizó una prueba de ejercicio gradual para determinar el consumo máximo de oxígeno. Se elaboró una ecuación multivariada y el análisis se hizo con el programa SPSS v.22 (p < 0.05). El modelo predictivo incluyó el sexo, edad, índice de masa corporal, distancia recorrida y la frecuencia cardíaca de recuperación (r = 0.83; p < 0.001). La ecuación cumplió con los supuestos de independencia (p = 0.13), de normalidad (p = 0.49) y de homocedasticidad (p = 0.64). El diagrama de Bland-Altman indicó que no hubo diferencias significativas entre la ecuación y la medición del consumo máximo de oxígeno (p = 0.89), con un intervalo de confianza de 0.054 ml·kg·min-1 (95% IC [-0.72; 0.83]). La ecuación predice el consumo máximo de oxígeno. Se sugiere evaluar estudiantes universitarios considerando diferencias biológicas y ambientales entre países.

Abstract The six-minute walk test has been generally applied in people with pathologies and some studies have proposed models to predict maximum oxygen consumption. Our objective was to elaborate on an equation to predict the maximum oxygen consumption in the six-minute walking test for university students. A hundred and forty people participated in this study. The six-minute walking test was applied and after on a gradual exercise test was performed to determine the maximum oxygen consumption. A multivariate equation was developed and the analysis was done using the SPSS v.22 program (p < 0.05). The predictive model include gender, age, body mass index, distance performed and heart rate recovery (r = 0.83; p < 0.001). The equation fulfilled the assumptions of independence (p = 0.13), normality (p = 0.49) and homoscedasticity (p = 0.64). The Bland-Altman diagram indicated that there were no significant differences between the equation and the measurement of the maximum oxygen consumption (p = 0.89), with a confidence interval of 0.054 ml·kg·min-1 (95% CI [-0.72; 0.83]). The equation predicts the maximum oxygen consumption. It is suggested to evaluate university students considering biological and environmental differences between countries.

Respuesta a la prueba de caminata de seis minutos en niños con riesgo cardiovascular / Response to the six-minute walk test in children with cardiovascular risk

INTRODUCCIÓN: El riesgo cardiovascular (RCV) se define como la posibilidad que tiene un sujeto de sufrir una enfermedad cardiovascular dentro de un determinado plazo de tiempo. Si bien la patología se hace sintomatica en etapa adulta, los cambios fisiopatológicos comienzan a desarrollarse en edades tempranas. OBJETIVO: Establecer la relación entre capacidad cardiorrespiratoria, estimada a través de la prueba de caminata de seis minutos (PC6M), y el RCV en niños con síndrome metabólico. PACIENTES Y MÉTODO: Se analizaron 42 niños, edad 5 a 15 años, que asistieron a la Unidad de Cardiología Infantil del Hospital Carlos Van Buren entre los años 2015 y 2017. Cada participante se categorizó de acuerdo al puntaje de RCV de Alustiza, que define 3 niveles de riesgo: bajo (0 a 6 puntos), medio (7 a 8 puntos) y alto (9 o más puntos), lo que se traduciría en una mayor probabilidad de desarrollar una enfermedad cardiovascular, y realizó concomitantemente la PC6M. RESULTADOS: La edad media del grupo de ni ños fue de 10,9 ± 2,7 años, con un Índice de Masa Corporal (IMC) = 31,0 ± 4,6 kg/m2 (z-score 3,2 ± 0,7). Los niños recorren 75,2 ± 8,9 por ciento de la distancia teórica, con un porcentaje de frecuencia cardíaca de reserva (FCR) = 31,0 ± 9,4. No se observaron relaciones estadísticamente significativas entre RCV y PC6M. CONCLUSIONES: No se encuentra relación entre la capacidad cardiorrespiratoria y RCV. Se cuestiona la utilidad de la PC6M para valorar el RCV en la población de estudio.

INTRODUCTION: Cardiovascular risk (CVR) is defined as the possibility of a subject suffering from car diovascular disease within a certain period. Although the pathology appears in adult life, the physiopathological changes start to develop at an early age. OBJECTIVE: To establish the relationship bet ween cardiorespiratory capacity (CRC)and CVR in children with metabolic syndrome. PATIENTS AND METHODS: We analyzed data corresponding to 42 children aged from 5 to 15 years who were seen at the Children's Cardiology Unit of the Carlos Van Buren Hospital between 2015 and 2017. Each parti cipant was categorized according to the Alustiza's CVR score, which defines 3 levels of risk: low (0 to 6 points), medium (7 to 8 points) and high (9 or more points), which representing a greater probability of developing cardiovascular disease, and performed 6MWT. RESULTS: The mean age of the children was 10.9 ± 2.7 years, body mass index (BMI) = 31.0 ± 4.6 kg/m2 (z-score 3.2 ± 0.7), percentage of theoretical distance walked = 75.2 ± 8.9, and percentage of heart rate reserve (HRR) = 31.0 ± 9.4. There was no statistical association between 6MWT and CVR. CONCLUSIONS: There is no relationship between the cardiorespiratory capacity and the CVR. The use of the 6MWT is questioned as an ins trument to assess CVR in the population under study.

Analysis of morbid obese women aerobic potential / Análisis del potencial aeróbico de obesas mórbidas

Abstract Introduction: nowadays, with the increase of world obesity and the numbers of morbidly obese people, a concerning public health problem that is difficult to solve rises up. Objective: to analyse the physiological responses after the 6-minute walk tests and maximum stress test in the arm cycle ergometer in morbidly obese pre-bariatric surgery women. Methods: fifteen level III obesity women aged 35.6 ± 6.6 years took part in this experiment. Firstly, they went through an anamnesis and body composition analysis; secondly, they were submitted to a 6-minute walk test and a maximum stress test in arm cycle ergometer on alternate days. Results: patients were able to perform the maximum stress test and showed better aerobic potentials in the arm cycle ergometer than in the 6-minute walk test. No significant differences were found between SPO2 and diastolic blood pressure between the moments of rest and after the tests, neither in the systolic blood pressure after the 6-minute walk test and the values of rest and post 5 minutes in the maximum stress test. The main differences found were between the maximum systolic blood pressure in the cycle ergometer test and the other moments and the heart rate after the tests and the heart rate at rest. Conclusion: the maximum stress test in arm cycle ergometer is a safe method that allows greater requirement and control applied to the heart system than in the 6-minute walk test. In addition, it allows the development of a more individualized aerobic training and prescription of aerobic physical exercise program.

Resumen Introducción: Actualmente, con el aumento de la obesidad en el mundo y del número de obesos mórbidos se evidencia un problema de salud pública de difícil resolución. Objetivo: analizar las respuestas fisiológicas tras las pruebas de caminata de 6 minutos y de esfuerzo máximo en cicloergómetro de brazos en obesas mórbidas precirugía bariátrica. Métodos: se evaluaron 15 mujeres con obesidad grado III con edad media de 35,6 ± 6,6 años, las cuales participaron inicialmente de una anamnesis con el análisis de la composición corporal y posteriormente participaron en días alternos de la prueba de 6 minutos de caminata y del mismo, prueba de esfuerzo máximo en cicloergómetro de brazos. Resultados: las pacientes lograron realizar la prueba de esfuerzo máximo y demostraron mejores potenciales aeróbicos en el cicloergómetro de brazos que en la prueba de caminata. No se encontraron diferencias significativas entre la SPO2 y la presión arterial diastólica entre los momentos de reposo y después de las pruebas y también en la presión arterial sistólica posterior a la prueba de caminata y los valores de reposo y después de 5 minutos en la prueba de esfuerzo máximo. Las principales diferencias se observaron entre la presión arterial sistólica máxima en la prueba en cicloergómetro y los otros momentos y en la frecuencia cardiaca después de las pruebas y las frecuencias cardiacas en reposo. Conclusión: la prueba de esfuerzo máximo en cicloergómetro de brazos es un método seguro que posibilita mayor exigencia y control aplicado al sistema cardíaco que en la prueba de caminata. Adicionalmente, permite un programa de entrenamiento y una prescripción del ejercicio físico aeróbico más individualizados.

Associação entre consumo de oxigênio de pico e teste de caminhada de seis minutos em pacientes após cirurgia cardíaca / Asociación entre el consumo pico de oxígeno y la prueba de caminata de seis minutos en pacientes tras cirugía cardíaca / Association between peak oxygen consumption and six-minute walk test in patients after cardiac surgery

RESUMO Pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) apresentam redução da capacidade funcional cardiorrespiratória após o procedimento. Uma avaliação adequada no período pós-operatório desses indivíduos se faz fundamental, tendo em vista uma melhor prescrição para a reabilitação cardiopulmonar fase II e retorno às atividades de vida diária. Nosso objetivo foi verificar a associação entre a distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e o consumo de oxigênio de pico (VO2 pico) obtido no teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) em pacientes 40 dias após a CRM. Nesse estudo observacional transversal, foram incluídos pacientes submetidos a CRM. A avaliação ocorreu 40 dias após a realização da cirurgia em ambiente hospitalar. Os testes realizados foram o TCPE, o protocolo em esteira rolante e o TC6, de acordo com as normas da American Thoracic Society. Para a análise dos resultados, utilizamos o teste de correlação de Pearson. A amostra contém 39 pacientes, dos quais 28 (71,8%) são do sexo masculino, com idade média de 58 anos. Foi possível observar predominância de sedentarismo (74,4%), uso de tabaco (74,4%) e alta prevalência de hipertensão arterial sistêmica (82,1%). Nos testes realizados, a distância média percorrida no TC6 foi de 494m±70m, e no TCPE o VO2 pico médio foi de 19,5±3,6ml/kg/min. A correlação linear observada entre eles foi r=0,48; p=0,02. Concluindo, houve correlação moderada e estatisticamente significativa entre distância percorrida no TC6 e o VO2 pico em pacientes 40 dias após CRM.

RESUMEN Los pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica (CRM) tienen una reducción de la capacidad funcional cardiorrespiratoria después del procedimiento. Una adecuada evaluación posoperatoria de estos individuos es esencial, con vistas a una mejor prescripción para la rehabilitación cardiopulmonar fase II y el retorno a las actividades de la vida diaria. El presente artículo tuvo como objetivo verificar la asociación entre la distancia recorrida en la prueba de caminata de 6 minutos (PC6) y el consumo pico de oxígeno (VO2 pico) obtenido en la prueba de ejercicio cardiopulmonar (PECP) en pacientes 40 días después de la CRM. Este estudio observacional transversal incluyó a pacientes sometidos a CRM. La evaluación se realizó 40 días después de la cirugía en el entorno hospitalario. Las pruebas realizadas fueron la PECP, el protocolo de cinta de correr y la PC6, de acuerdo con las normas de la American Thoracic Society. Para el análisis de los resultados, se utilizó la prueba de correlación de Pearson. La muestra constó de 39 pacientes; de estos, 28 (71,8%) son hombres, con una edad media de 58 años. Fue posible observar un predominio de sedentarismo (74,4%), consumo de tabaco (74,4%) y alta prevalencia de hipertensión arterial sistémica (82,1%). En las pruebas realizadas, la distancia promedio recorrida en la PC6 fue de 494m±70m, y en la PECP el VO2 pico promedio fue de 19,5±3,6 ml/kg/min. La correlación lineal observada entre ellos fue r=0,48; p=0,02. Se concluye que hubo una correlación moderada y estadísticamente significativa entre la distancia recorrida en la PC6 y el VO2 pico en pacientes tras 40 días de CRM.

ABSTRACT Patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) have reduced cardiorespiratory capacity after the procedure. An adequate assessment in the patients' postoperative period is essential, aiming at a better prescription for cardiopulmonary rehabilitation phase II and return to daily life activities. Our study sought to evaluate the correlation between peak oxygen consumption (peak VO2), from cardiopulmonary exercise test (CPET) with the distance covered in the six-minute walk test (6MWT) in patients after 40 days of CABG. This is a cross-sectional study with sample consisting of patients submitted to CABG. Patients included were assessed 40 days after the surgery in a hospital environment through cardiopulmonary exercise test in a treadmill protocol and the 6MWT according to the American Thoracic Society. We used the Pearson's correlation test to analyze the outcomes. Thirty-nine patients participated in the study, of which 28 (71.8%) were men, with a mean age of 58±years. It was possible to observe a sedentary lifestyle (74.4%), tobacco use (74.4%) and high prevalence of systemic arterial hypertension (82.1%). The mean distance walked on the 6MWT was 494m±70m and the mean peak VO2 was 19.5±3.6 mL/kg/min and the correlation between them was r=0.48; p=0.02. There was a moderate and statistically significant correlation between the distance walked in the 6MWT and the peak VO2 in patients after 40 days of CABG.

¿Cómo realizar el seguimiento de los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática? / How to monitor patients with idiopathic pulmonary fibrosis?

La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) se ha clasificado en enfermedad leve o temprana-moderada-severa o Avanzada, sin puntos de corte en parámetros clínicos, funcionales o imagenológicos. No existe aún consenso en cual es el principal parámetro que se debe medir. Si bien las variables funcionales como la capacidad vital forzada (CVF), capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO) y test de caminata de 6 minutos se han utilizado de forma rutinaria en la practica clínica y en los principales estudios clínicos de tratamiento muchas veces no son representativos de la evolución clínica. Por lo anterior se han desarrollado, índices o puntajes compuestos como la escala GAP (Gender-Age-Physiology) que podrían ser útiles en el seguimiento de los pacientes.

Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) has been classified as mild or early - moderate - severe or advanced disease, with no cut-off points in clinical, functional or imaging parameters. There is no consensus yet on which is the main parameter to be measured although the functional variables such as forced vital capacity (FVC), carbon monoxide diffusion capacity (DLCO) and 6-minute walk test, have been routinely used in clinical practice and in the main clinical studies of treatment, are often not representative of the clinical evolution. Therefore, composite indices or scores such as the GAP (Gender-Age-Physiology) scale have been developed that could be useful in the follow-up of patients.

Predicción de muertes por lesiones de tráfico en Ibagué Colombia con caminata al azar probabilista / Prediction of deaths from road traffic injuries in Ibague Colombia with probabilistic random walk

Resumen Introducción: El análisis del comportamiento de la dinámica de epidemia como son el dengue y malaria en Colombia ha llevado al diseño de nueva metodología de carácter predictivo, las cuales establecen órdenes matemáticos subyacentes ante una aparente impredecibilidad de estos comportamientos. Objetivo: Confirmar la aplicabilidad de la metodología desarrollada para predecir la dinámica de la tasa de muertes por lesiones de tránsito en Ibagué Colombia para el año 2010, a partir de la caminata al azar probabilista. Metodología: Se realizó un análisis físico y matemático del de la dinámica de la tasa muertes por lesiones de tránsito en Ibagué, a partir del establecimiento de un espacio total de probabilidades con el cual se puede establecer el evento más probable en relación a los aumentos y disminuciones consecutivas anuales. Finalmente, el análisis geométrico y probabilista de esta dinámica permitió predecir la tasa del número de muertes por lesiones de tránsito para el año 2010 en Ibagué. Resultados: Para el año 2010 el DANE reporto que el número de muertes por lesiones causadas por el tránsito representa una tasa de 20,9 por cada 100.000 habitantes, el valor predicho fue de 23,2, presentado un porcentaje de acierto con la aplicación de la metodología del 90,2 %. Conclusiones: Se estableció un orden acausal probabilista para el comportamiento de la dinámica de muertes por lesiones causadas por el tránsito en Ibagué, con lo cual fue posible confirmar la aplicabilidad de la metodología y predecir el número de estas muertes para el año 2010.

Abstract Introduction: Behavioral analysis of the dynamics of epidemics such as dengue and malaria in Colombia has led to the design of new methodology of predictive character, which provides underlying mathematical commands to an apparent unpredictability of these behaviors. Objective: To confirm applicability of the methodology developed to predict the dynamics of death rate from road traffic injuries in Ibague Colombia for 2010, from the probabilistic random walk. Methodology: A physicist and mathematician of the dynamics of the death rate from road traffic injuries in Ibague, from the establishment of a complete probability space with which to establish the most probable event related to increases and consecutive declines analysis was performed annually. Finally, the geometric and probabilistic analysis of this dynamic allowed predicting the rate of deaths from road traffic injuries in 2010 in Ibague. Results: For 2010, the DANE reported that the number of deaths from road traffic injuries represents a rate of 20.9 per 100,000 inhabitants, the predicted value was 23.2, showing a success rate with implementing the methodology of 90,2 %. Conclusions: A probabilistic acausal order for the dynamic behavior of deaths from road traffic injuries in Ibague, which was possible to confirm the applicability of the methodology and predict the number of such deaths for 2010 was established.

Reference values for the 6-min walk test in healthy middle-aged and older adults: from the total distance traveled to physiological responses / Valores de referência para o teste de caminhada de 6 minutos em adultos saudáveis de meia-idade e idosos: da distância total percorrida às respostas fisiológicas / Valores de referencia para la prueba de caminata de 6 minutos en adultos sanos de mediana edad y de edad avanzada: de la distancia total a las respuestas fisiológicas

Abstract Introduction: Physiological responses to the 6-min walk test (6MWT) have been increasingly evaluated in patients with cardiopulmonary diseases. However, previous studies did not include healthy persons. Objective: To evaluate the intensity of 6MWT, to develop a series of predictive equations for the physiological variables and to test their reliability in healthy middle-aged and older adults. Method: We evaluated 102 non-trained healthy adults (54 women, aged 61 ± 10 years) and a cross-validation sample of 30 participants. We measured physiological responses to the 6MWT and a cardiopulmonary exercise testing (CPET) on a treadmill. Results: The R2 values for regression analysis adjusted by age, body mass, stature, and sex ranged from 0.25 for heart rate and 0.46 for peak V ˙ O 2 The 6MWT distance and 6MWT peak V ˙ O 2 represented 110 ± 10% and 102 ± 15% of the predicted values, respectively, using our equations. The intensity of 6MWT corresponded to 72 ± 13% of the peak O2 and 78 ± 23% of the peak HR in the CPET. Peak V ˙ O 2 in the CPET was adequately predicted by 6MWT peak V ˙ O 2 (R2 = 0.76) and 6MWD (R2 = 0.54). Conclusion: The 6MWT represents a moderate to high-intensity test in middle-aged and older healthy adults and is valid for assessing maximal aerobic exercise capacity. Physiological responses to the 6MWT may be adequately predicted with a combination of anthropometrics and demographics.

Resumo Introdução: As respostas fisiológicas ao teste de caminhada de 6 minutos (TC6) têm sido cada vez mais avaliadas em pacientes com doenças cardiopulmonares. No entanto, estudos anteriores não incluíram pessoas saudáveis. Objetivo: Avaliar a intensidade do TC6, desenvolver uma série de equações preditivas para as variáveis fisiológicas e testar sua confiabilidade em indivíduos saudáveis de meia-idade e idosos. Método: Avaliamos 102 adultos saudáveis não treinados (54 mulheres, com idade de 61 ± 10 anos) e uma amostra de validação cruzada de 30 participantes. Nós medimos as respostas fisiológicas ao TC6 e ao teste de exercício cardiopulmonar (TECP) em esteira rolante. Resultados: Os valores de R2 para análise de regressão ajustados por idade, massa corporal, estatura e sexo variaram de 0,25 para frequência cardíaca e 0,46 para pico V ˙ O 2 A distância e o V ˙ O 2 no TC6 representou 110 ± 10% e 102 ± 15% dos valores previstos, respectivamente, usando nossas equações. A intensidade do TC6 correspondeu a 72 ± 13% do pico de V ˙ O 2 e 78 ± 23% do pico de frequência cardíaca no TECP. O pico de no TECP foi adequadamente previsto pelo pico de V ˙ O 2 (R2 = 0,76) e pela distância no TC6 (R2 = 0,54). Conclusão: O TC6 representa um teste de intensidade moderada a alta em adultos saudáveis de meia-idade e idosos e é válido para avaliar a capacidade máxima de exercício aeróbico. Respostas fisiológicas ao TC6 podem ser adequadamente previstas com uma combinação de dados antropométricos e demográficos.

Resumen Introducción: Las respuestas fisiológicas a la prueba de caminata de 6 minutos (PC6M) se han evaluado cada vez más en pacientes con enfermedades cardiopulmonares. Sin embargo, estudios anteriores no incluyeron a personas sanas. Objetivo: Evaluar la intensidad de la PC6M, desarrollar una serie de ecuaciones predictivas para las variables fisiológicas y probar su confiabilidad en individuos sanos de mediana edad y en ancianos. Método: Evaluamos 102 adultos sanos no entrenados (54 mujeres, con edad de 61 ± 10 años) y una muestra de validación cruzada de 30 participantes. Medimos las respuestas fisiológicas a la PC6M y a una prueba de ejercicio cardiopulmonar (PECP) en la cinta de correr. Resultados: Los valores de R2 para análisis de regresión ajustados por edad, masa corporal, estatura y sexo variaron de 0,25 para frecuencia cardíaca y 0,46 para pico O2. La distancia y el V ˙ O 2 en la PC6M representaron 110 ± 10% y 102 ± 15% de los valores previstos, respectivamente, usando nuestras ecuaciones. La intensidad de la PC6M correspondió a 72 ± 13% del pico de V ˙ O 2 y a 78 ± 23% del pico de frecuencia cardiaca en la PECP. El pico de V ˙ O 2 en la PECP fue adecuadamente previsto por el pico de V ˙ O 2 (R2 = 0,76) y por la distancia en la PC6M (R2 = 0,54). Conclusión: La PC6M representa una prueba de intensidad moderada a alta en adultos sanos de mediana edad y en ancianos y es válida para evaluar la capacidad máxima de ejercicio aeróbico. Las respuestas fisiológicas a la PC6M pueden ser previstas con una combinación de datos antropométricos y demográficos.